Slipped Disc

Article Date:- 15 Dicember 2013

Sakit belakang badan terutamanya pada bahagian tengkok atau dibahagian pinggang adalah perkara biasa, terutamanya pada individu yang aktif dan sibuk bekerja. Akan tetapi, ada juga masalah sakit tersebut yang disebabkan oleh masalah yang serius dan memjika erlukan rawatan lanjut dan berkemungkinan pembedahan.

Tulang belakang manusia bukanlah merupakan tulang yang berterusan memanjang dari leher ke pinggang, akan tetapi ianya terdiri dari tulang-tulang berbentuk kiub. Tulang-tulang ini disusun bertingkat antara satu sama lain dan terdapat cakera lembut diantara tulan-tulang tersebut yang bertujuan untuk menyerap tekanan antara tulang atas dan tulang dibawahnya. Di bahagian belakang tulang belakang ini pul;a terletaknya saraf tunjang manusia.

Cakera ini melekat kuat pada tulang belakang. Ianya dipegang oleh ligament pada tulang belakang supaya kekal pada kedudukannya. Akan tetapi, ianya boleh ‘bergerak’ atau terbonjol ke belakang  dalam keadaan tertentu dan seterusnya boleh menyebabkan saraf tunjang terhimpit dan mengakibatkan komplikasi yang tidak diingini. Keadaan ini biasanya dipanggil ‘slipped disc’ .

Keadaan slipped disc ini berlaku terutamanya pada usia 30-40an. Ianya terutamanya melibatkan lelaki. Kebanyakan kes berlaku pada tulang belakang pada bahagian pinggang, selebihnya boleh berlaku pada bahagian tengkuk.   

Simptom awal masalah ini ialah sakit belakang yang biasanya dirawat sebagai sakit urat. Akan tetapi, sakit ini berterusan dan menjadi lebih teruk walaupun ubat tahan sakit telah diambil. Jika cakera ini tergelincir atau terbonjol jauh kebelakang, ianya akan menyebabkan saraf tunjang terganggu. Simptom seperti kebas pada anggota tangan atau kaki berlaku. Cetusan rasa sperti renjatan elektrik boleh berlaku.

Lebih teruk lagi, cakera ini boleh terus menghimpit saraf tunjang dan boleh menyebabkan komplikasi seperti lumpuh, tidak berjaya mengawal pundi kencing , gagal mengawal saluran dubur dan boleh menyebabkan mati pucuk bagi lelaki. 

Pemeriksaan klinikal diklinik atau dibilik rawatan boleh menentukan kemengkinan besar seseorang pesakit itu mengalami slipped disc atau tidak. Ujian x-ray biasanya tidak dapat mengesahkan masalah ini keranma x-ray hanya dapat melihat tulang sahaja dan bukannya cakera tersebut. Oleh itu, ujian terbaik ialah dengan melakukan MRI (magnetic resonance imaging) pada bahagian tertentu tulang belakang. Melalui ujian ini, cakera yang terbonjol dapat dilihat dan pakar boleh mengenalpasti sejauh mana saraf pesakit telah terhimpit oleh cakera itu.

Rawatan bagi pesakit yang mengalami slipped disc ini bergantung kepada simptom dan komplikasi pada saraf tunjang pesakit. Hampir 80% pesakit tidak perlukan pembedahan. Ubat tahan sakit, korset tulang belakang dan fisioterapi merupakan rawatan awal. Suntikan pada lokasi berlakunya masalah tersebut boleh diberikan jika sakit tidak terkawal. Jika komplikasi pada saraf telah berlaku, maka pembedahan tidak dapat dielakkan.

Selain rawatan, penjagaan mekanik badan amatlah penting. Ini untuk mengelakkan cakera tersebut terbonjol lebih jauh dan mengakibatkan cacat kekal berlaku. Pesakit juga perlu mengurangkan tekanan kepada bahagian tulang belakang dengan mengurangkan mengangkat benda berat dan mengurangkan aktiviti lasak. Terdapat senaman khas yang boleh dilakukan oleh pesakit bagi membantu mengurangkan rasa sakit dan mengurangkan risiko komplikasi.

appendicitis or appendisitis

Article Date 17 Mac 2013

Appendicitis ialah radang yang berlaku pada appendik usus. Pada sisi lapisan usus besar sebelah kanan kita, terdapat lebihan mukosa yang di panggil appendik. Bila bahagian ini ‘tersumbat’, ia mengakibatkan berlakunya radang. Radang ini menyebabkan berlakunya simptom seperti sakit teruk pada bahagian bawah sebelah kanan  abdomen (perut) atau tempat di atas pangkal peha kanan, demam, cirit-birit dan muntah.

Selain dari appendicitis ini, terdapat beberapa sebab lain yang boleh menyebabkan sakit pada bahagian bawah sebelah kanan tersebut. Antara sebab lain ialah kencing kotor, batu karang dan juga bengkak pada kilang telur wanita (cyst ovary).  Hampir kesemua keadaan ini boleh menyebabkan sakit yang menyerang secara tiba-tiba.

Kebiasaannya,  simptom lain bagi kencing kotor atau jangkitan pundi kencing ialah pedih ketika membuang air kecil dan terdapat keputihan pada air kencing tersebut. Bagi batu karang pula, kebiasaanya terdapat darah atau kencing tersekat-sekat dan terdapat hablur kecil seperti pasir. Bagi cyst pada ovary wanita pula, kebiasaanya haid wanita tersebut menjadi tidak menentu beberapa bulan sebelum sakit itu datang.

Untuk mengesahkan sakit itu disebabkan oleh appendicitis atau tidak, beberapa ujian perlu dijalankan. Ujian darah, sampel air kencing dan ultrasonografi atau scan pada perut dilakukan. Akan tetapi, tidak semua kes dapat disahkan  dengan tepay melalui  ketiga-tiga ujian ini. Jika radang berlaku pada peringkat terlalu awal, iaitu pada hari sakit itu mula berlaku, kemungkinan besar semua ujian ini adalah normal. Akan tetapi selepas hari pertama, baru dapat disahkan dengan ujian tersebut.

Kesemua kes appendicitis ini perlu dibedah dan appendik yang radang dan mempunyai jangkitan kuman tersebut perlu dibuang. Jika tidak dibuang, ianya akan menyebabkan menyebabkan usus pecah dan jangkitan dana nanah akan terbentuk  mengakibatkan pembedahan lebih sukar beserta komplikasi semakin tinggi. Setelah dibuang, appendik ini tidak akan tumbuh semula, oleh iti pesakit tidak akan dijangkiti appendicitis lagi.

Rotaviral atau Rotavirus

Article Date:- 10 Mac 2013

Akhir-akhir ini terdapat peningkatan kes pesakit kanak-kanak yang datang berjumpa doktor disebabkan oleh muntah dan cirit-birit. Cirit birit yang disebabkan oleh jangkitan kuman lain biasanya tidak lama dan tidak seteruk jangkitan yang disebabkan oleh Rotavirus. Virus  ini adalah penyumbang paling banyak kematian kanak-kanak seluruh dunia yang menghidapi cirit-birit . Ianya menjangkiti individu lain melalui najis ke mulut. Contohnya permukaan atau tangan individu yang dicemari najis mengandungi virus tersebut dan individu tadi memegang kanak-kanak lain.

Berbeza dengan jangkitan usus biasa, simptom lain jangkitan Rotaviral ialah demam selain cirit-birit dan muntah. Jangkitan kuman biasa jarang disertai dengan demam. Cirit birit juga berlaku dengan lebih kerap berbanding jangkitan biasa dan berterusan 3 ke 4 hari lamanya. Jangkitan ini dapat disahkan dengan pengambilan sampel najis kanak-kanak yang dijangkiti.

Kekerapan cirit birit beserta demam mengakibatkan berlaku dehydrasi yang teruk disebabkan kehilangan cecair badan yang banyak  beserta dengan kurangnya selera makan oleh kanak-kanak tersebut. Dehydrasi yang teruk inilah yang mengakibatkan kematian kanak-kanak terutamanya di bawah umur 5 tahun

Rawatan utama untuk jangkitan Rotavirus ini adalah sama dengan mana-mana jangkitan usus yang lain, iaiutu dengan memberi cecair intravena untuk menggantikan cecair badan yang hilang disebabkan dehydrasi yang teruk. Oleh itu, disarankan kepada ibubapa segera membawa anak anda jika ,mendapati muntah dan cirit-birit semakin teruk selepas ke klinik dan juga selera makan dan minum anak anda berkurangan. Rawatan segera penting untuk mengelakkan dehydrasi yang teruk dan dapat mengurangkan risiko kematian akibat dehydrasi

Di Malaysia juga sudah ada vaksin yang boleh diberikan kepada kanak-kanak untuk mengelakkan terkena atau mengurangkan simptom jangkitan Rotavirus. Vaksin ini masih belum diwajibkan, oleh itu ianya boleh didapati di klinik dan hospital swasta. Pengambilan 2 dos vaksin ini diberikan seawall umur 2 bulan sehingga 2 tahun.